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    在分娩室偶然會遇到剛剛出生的新生兒腹部臍帶旁有膨出裸露的腸管，樣子比較嚇人，有些家長猜想可能是分娩過程中孩子被手術(shù)器械無意中劃傷，才造成肚破腸出。其實這是比較罕見的先天性腹壁畸形，叫作腹裂，大約在40000個孩子中才有一個，年紀在20歲以內(nèi)的母親中發(fā)生率較高。

    為什么說它是先天性畸形呢？首先許多患有腹裂的胎兒在產(chǎn)前B超檢查時已經(jīng)做出診斷；其次，仔細觀查腹裂缺損處是一陳舊性裂口，常位于臍的右側(cè)，沒有新鮮傷口所具備的出血、滲血現(xiàn)象，就連外突裸露的腸管也呈擴張而水腫的外觀，同時埋藏于色略白的膠狀基質(zhì)中，這一切表明了腹裂先天發(fā)生的本來面目。其發(fā)病原因尚不清楚。

    有些經(jīng)驗不足的醫(yī)生開始誤以為是臍膨出，但看到病兒有臍和臍帶，且突出的內(nèi)臟無囊膜覆蓋時，會否定原來的診斷。

    腹壁上全層缺損通常較小，縱向長2-3厘米，有時較大，脫出器官通常是些小腸袢，有時膀胱及腹腔內(nèi)的睪丸亦可脫出，但肝臟罕有脫出者。合并的畸形有小腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不全、隱睪等。由于腸管等裸露，等于腹腔開放，隨時可能發(fā)生致命的繼發(fā)感染—腹膜炎，所以必須盡早治療。任何外露的內(nèi)臟應用敷料及溫暖的鹽水紗布塊覆蓋，以防失去大量體液及降溫，經(jīng)鼻孔置胃管以減低胃腸壓力，腹壁缺損應緊急作手術(shù)修補。缺損小，病兒情況好，可以直接手術(shù)修補；如果缺損大，外露的腸管和臟器多，腹腔容積原本不足，勉強將臟器還納回到腹腔，強行縫合腹壁缺損處，會使病兒呼吸和循環(huán)功能嚴重受阻，甚至導致死亡。所以只能通過腹壁缺損皮膚，在膨出臟器外面縫一個無菌硅膠制的囊袋，用來保護裸露腹腔臟器，避免腹腔繼發(fā)感染，以后逐日收緊硅囊，使外突的腹腔臟器逐漸還納（同期內(nèi)腹腔容積也漸擴大），約經(jīng)2周最后修補腹壁。這樣，很可能又挽救了一條小生命。

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